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無論哪種根治性手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙是一個概率較高的事件，因此術(shù)后勃起功能障礙的評估，也是評判手術(shù)的指標(biāo)之一。在前列腺癌的治療中，根治性手術(shù)治療是一個重要的治療手段，也是根治性治療手段，目前分為傳統(tǒng)開放手術(shù)根治、腹腔鏡根治，以及機器人輔助腹腔鏡根治術(shù)等。勃起功能障礙發(fā)生的風(fēng)險因素很多，不僅是手術(shù)因素，還包括年齡、術(shù)前性功能的情況、腫瘤侵犯范圍，以及術(shù)中對性血管神經(jīng)素的保護(hù)情況等。性血管神經(jīng)素是保留性功能根治手術(shù)的重要解剖標(biāo)志，可以保留雙側(cè)，也可以保留單側(cè)。保留性血管神經(jīng)素的目的不僅是為了勃起功能障礙，還為了增強控尿。性血管神經(jīng)素通常位于前列腺尖部，大概2-3mm，靠近尿道外側(cè)或者后外側(cè)。術(shù)中需要游離出性血管神經(jīng)素，應(yīng)當(dāng)盡量輕柔操作，避免損傷性血管神經(jīng)素。同時也要保護(hù)前列腺肩部以及尿道，避免損傷，通過對性血管神經(jīng)素的保護(hù)，術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的概率就會降低很多。