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頸椎病的臨床表現

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 宋文慧 主任醫師
頸椎病一般臨床上分為四型,最常見的就是脊髓型和神經根型。神經根型頸椎病最主要的表現就是一側或雙側的上肢酸痛、發麻、放散性疼痛。病人有兩個典型的表現就是上舉上肢的時候可以減輕,下垂的時候明顯加重,晚上上肢疼痛比較嚴重,白天上肢疼痛會減輕。如果做一個診斷性的試驗,壓頭的時候會出現明顯的一側或雙側上肢的一個放散痛。脊髓型頸椎病的主要表現原因是脊髓受到了壓迫,而脊髓所負責的是全身的感覺、運動和大小便。脊髓型頸椎病的病人主要表現為有踩棉花的感覺,進行性的四肢的精細動作的減弱,或者精細動作的減輕,抓筷、寫字力量是減弱的,極個別病人走路呈一個攀山狀態,走路不穩,還有的病人表現為閉目難立,當閉上眼睛的時候,會出現明顯的前后左右的晃動,而不能保持正常的直立姿勢。 總之,臨床最常見的是脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病。對脊髓型頸椎病主要表現為拿物不穩,精細動作減輕,根型頸椎病主要表現為一側或雙側上肢的放散痛。除去脊髓型和神經根型頸椎病,在臨床上還有一些叫做頸型頸椎病,也就是說病人主要表現為頸部酸痛、脹痛、疲勞、不適,還有一型是椎動脈型頸椎病,是椎動脈受到壓迫以后導致腦供血不足的表現,主要表現為眩暈、頭疼。
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