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老年癡呆吃什么藥效果最好

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 渠文生 副主任醫師
老年癡呆患者需要用藥物來治療。目前改善老年癡呆的藥物主要是認知改善劑,包括膽堿酯酶抑制劑或者天冬氨酸拮抗劑,以及其他的相關藥物。同時還有一類藥物可以改善癥狀,比如改善幻覺、妄想等。1、乙酰膽堿酯酶抑制劑:乙酰膽堿在體內的含量與老年癡呆的關系比較密切,提高乙酰膽堿的水平可以改善癡呆。乙酰膽堿酯酶抑制劑可以抑制乙酰膽堿代謝,增加其活性,增加乙酰膽堿在體內的含量,從而起到治療老年癡呆的效果。臨床上使用較多的是多奈哌齊;2、天冬氨酸拮抗劑:研究表明,當體內的谷氨酸遞質出現障礙時,會出現退行性改變,出現癡呆癥狀。因此美金剛作為一個非競爭性的NMDA受體拮抗劑,能夠阻斷谷氨酸濃度病理性升高,導致神經元損害,從而改善老年癡呆;3、腦循環改善劑:也可以同樣起到一定效果。所以可能會用到的一些改善劑,如吡拉西坦、尼麥角林等可以改善腦代謝水平;4、鈣拮抗劑:也可以改善腦細胞,減少腦細胞損害、腦細胞死亡,而達到保護老年癡呆患者腦功能的效果。
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