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心絞痛藥物治療管用嗎

參與醫生

山西白求恩醫院 李麗琪 主任醫師
心絞痛是由于冠脈缺血導致的心肌缺血、缺氧造成,其實心絞痛也分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。從藥物角度,對于穩定型心絞痛較重要,常用藥物有他汀類藥物、抗血小板藥物,比如阿司匹林、擴冠藥物。他汀類藥物目的是調脂、穩定斑塊,以前在使用他汀的過程中做過研究,通過血管內超聲發現,使用他汀類藥物可以使冠狀動脈粥樣硬化的斑塊縮小一部分,至少調脂時也可讓斑塊穩定,斑塊表面有個纖維帽,纖維帽容易脫落或者不穩定。在使用他汀類藥物的過程中,注意如下幾點: 1、防止脂質細胞再聚集,減少脂質形成; 2、可以讓內皮形成的更穩固,這樣至少由不穩定狀態盡早變成穩定狀態。一旦冠心病斑塊不穩定時,容易血小板聚集,所以要預防血小板聚集,預防血栓形成,阿司匹林是重要的藥物。有些患者是勞累型心絞痛,活動以后心率快,這種情況應用控制心率的藥物,比如常用的倍他樂克或者比索洛爾,減慢心率以后能降低心肌耗氧量,這樣也能緩解心絞痛的發作。
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