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乙肝一四五陽性，即乙肝小三陽。乙肝兩對半是臨床上用來檢測乙肝的標志物，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體這五項，第一、第四、第五項指是表面抗原，核心抗體和e抗體這三項，這個一四五陽性就是乙肝小三陽。另外，乙肝大三陽，指的是表面抗原、e抗原、核心抗體陽性。通常會認為乙肝大三陽比乙肝小三陽嚴重，但實際并不是這樣，到底哪種對身體的影響更大，需根據肝功能情況、HBV-DNA，即乙肝病毒的復制情況決定。不論乙肝大三陽還是小三陽，HBV-DNA升得越高，傳染性就越強，對身體的影響越大。而肝功能異常，說明乙肝已經影響到肝臟，不論是乙肝大三陽還是小三陽，均需進行保肝、抗病毒治療。