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對于小孩子多數咳嗽同時伴有咳痰，如果孩子咳嗽有痰咳不出，大部分是因痰液黏稠不易咳出。因此兒童更常用祛痰藥，而不是鎮咳藥。祛痰藥是一類可使痰液變稀，黏稠度降低易于排出的藥物，同時也可加速呼吸道纖毛運動，促進痰液排出。只有痰液徹底排出，才能減少對呼吸道刺激，徹底止咳。祛痰藥主要分為三類，具體如下： 1、惡心性祛痰藥，比如愈創甘油醚，這類藥物可刺激胃黏膜，引起輕微惡心，反射性促進呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋易于排出； 2、黏液溶解劑，例如乙酰半胱氨酸、桃金娘油等； 3、黏液調節劑，比如溴己新、氨溴索、羧甲司坦等。 后兩類藥物可減少痰液黏稠度，使痰液易于排出。所以可根據孩子情況決定使用藥物，特別注意惡心性祛痰藥不要使用劑量太大，也要觀察耐受性，有些孩子可能會出現較明顯頻繁嘔吐，就要慎用。對于痰多孩子，注意避免單獨使用中樞性鎮咳藥，以免痰液阻塞加重病情。