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心肌梗死需要支架嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

不是所有的心肌梗死都需要植入支架,是否要植入支架,要取決于冠狀動脈內的病變性質以及程度。心肌梗死主要是心臟冠狀動脈內出現了血栓樣病變,完全堵塞血管后造成血流中斷,因而會發生心肌壞死。心肌梗死病人的突出表現是持續劇烈的胸痛,會表現為心電圖動態演變和心肌酶升高,一旦確診心肌梗死,必須要進行冠狀動脈造影檢查,以便及時發現堵塞的血管部位,并且針對堵塞進行相應的治療。引發冠狀動脈內血栓形成是最多見的因素,是在動脈粥樣硬化斑塊基礎上繼發的血栓形成,往往在嚴重狹窄上伴有了血栓形成而導致血流中斷,這樣的病變在去除血栓后發現狹窄,就要植入支架。但也有一部分心肌梗死,血栓形成的因素為多方面,比如易栓癥而導致的血栓形成,如果去除血栓后,并沒有發現冠狀動脈管壁存在重度狹窄,則不需要植入支架。

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