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腦血栓溶栓成功的表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院 周意明 主任醫師
腦血栓溶栓成功的表現,即血栓溶解,腦組織血液再通,腦組織重新得到血管灌注,恢復其功能。在臨床上,有專業溶栓的醫生,通過對患者的神經系統功能查體,判斷患者血栓是否消融,神經功能是否恢復。查體有專門的量表,即NIHSS評分,主要是通過評估患者的意識狀態,觀察患者是清醒、昏迷、昏睡,是否能夠回答問題,回答問題的對錯。還有面部肌肉活動的情況,比如能否張嘴、吐舌、眨眼,眼球能否跟隨醫生手指,進行主觀隨意運動,上肢、下肢是否能夠抬起,手是否有力量、能夠握拳,判斷患者是否恢復。肌力一般分為5級,正常為5級,如果完全沒有力量,肌力為0級,一般在溶栓前2個小時觀察判斷,每15分鐘需要觀察1次,2-6小時0.5小時觀察1次,6-24小時是每小時觀察1次。在溶栓的過程中,需要嚴格監視患者血壓和神經系統恢復情況。
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