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42歲不來月經屬于不正常的閉經現象，需明確閉經發生的原因。常見原因如下：1、妊娠：為最主要的原因，42歲尚屬于可能妊娠的年齡，通過尿妊娠試驗和血中絨毛膜促性腺激素水平測定，確診是否發生妊娠。若沒有妊娠，需明確此次發生閉經的其他原因；2、下丘腦性閉經：過度運動或者過度節食、情緒不穩定等，均可影響月經來潮，產生下丘腦性閉經；3、垂體性閉經：垂體發生病變、腫瘤等引起的內分泌失調，歸納為垂體性閉經；4、卵巢性閉經：卵巢功能低下，甚至卵巢功能衰竭，導致激素分泌異常；5、子宮性閉經：多次人流、清宮、刮宮等造成子宮內膜損傷。出現閉經時，應到婦產科找相應的婦產科醫生進行綜合評估，通過血中的激素水平測定、宮腔鏡探查、腹腔鏡探查、B超檢測、下丘腦功能檢測、垂體功能檢測和相應的實驗性治療，明確閉經的原因。