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胰腺癌晚期的治療法

參與醫生

北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
晚期胰腺癌在臨床上主要有兩種類型,一種類型就是我們剛發現的時候,腫瘤就已經有轉移,或者是局部侵犯了比較重要的血管,無法接受手術治療。還有另外一種情況,就是可能是早期發現的腫瘤,積極地進行了手術治療,但是術后又出現了復發或轉移的情況。這兩種情況在臨床上的處理基本上大同小異,具體如下: 1、根據患者的主要癥狀來選擇進行化療還是放療,一般沒有明顯的疼痛的患者,可能首選的是進行化療,具體的化療方案要根據患者的身體狀態以及患者的經濟承受能力來選擇; 2、如果是身體狀態比較好的患者,一般建議應用多藥聯合的方案,這樣患者通過化療而獲得療效的機會會更高一些; 3、對于身體狀態比較差的患者,首選單藥或者是副作用相對小的藥物來進行化療,患者對化療藥物的承受能力會更好,耐受性更強; 4、對于疼痛比較明顯的患者,臨床上可能會結合化療與放療來進行綜合的治療,尤其是對于出現了明顯的后背頑固性疼痛,懷疑腫瘤侵犯了神經的患者,這個時候通過積極的放療,患者的疼痛可能能夠得到更好的控制,再通過放療控制好疼痛以后,還可以序貫的進行化療。另外,患者在晚期往往會合并很多的不適,比如消化不良,這個時候還要給患者積極地減輕疼痛的處理,比如給一些控制疼痛的藥物來緩解患者的不適。還可以給予助消化的藥物來協助患者消化食物,來提高全身對腫瘤的對抗能力。晚期患者可能存在腫瘤阻塞膽管引起黃疸的情況,這部分患者還應該積極地通過膽管支架植入的方式來解除膽道的梗阻。
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