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蛛網膜下腔出血的首選檢查如下：一、條件允許：建議及時進行頭顱核磁共振檢查，盡早發現蛛網膜下腔出血以及病變的部位和范圍，同時通過核磁共振檢查可以幫助排除動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、腦腫瘤等疾病；二、沒有核磁共振或者病情較急：1、可以選擇腦CT檢查，CT檢查操作簡單，結果較快。2、進行數字減影血管造影，明確動脈瘤尺寸、部位，也可以明確是單發還是多發，同時明確有無血管痙攣情況、檢查動靜脈畸形的供應動脈和引流靜脈、觀察側支循環情況。3、腰椎穿刺，通過腰椎穿刺獲得腦脊液進行化驗，幫助診斷，但進行腰椎穿刺一定要在專科醫院在專科的醫生指導下進行。