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疤痕妊娠做流產需要住院嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉冠媛 主任醫師
疤痕妊娠臨床是指瘢痕妊娠。瘢痕妊娠做不了流產,瘢痕妊娠屬于宮外孕,必須要住院。因為剖宮產瘢痕妊娠等于是妊娠囊種在剖腹產瘢痕上。種在剖腹產的瘢痕上,由于局部的瘢痕組織,所以要直接做流產會大出血。而且大出血又止不住,此過程中再準備其他手術就比較危險,有可能會丟子宮、丟性命。所以如果以前做過剖宮產,因為不再要孩子,一定好好避孕,不能隨便懷孕。再懷孕萬一碰上剖腹產瘢痕妊娠,就非常危險。這么嚴重的宮外孕的病人不能在門診處理,必須要住院,而且住院是屬于比較重、比較可能隨時有危險的病人。住院以后,根據不同的形態瘢痕妊娠的問題,設計不同的治療方案。大部分治療方案是先要打MTX(甲氨蝶呤),讓胚胎先被殺死,血運先減少,然后再做介入治療。根據不同的情況,像宮腔里突出,可以直接進行清宮。如果向壁外突出,需要做腹腔鏡或者開腹的瘢痕切開術,把妊娠組織拿出,再重新縫合,此類手術注意要備血。所以雖然是妊娠,但是妊娠的位置意味著是宮外孕,跟宮外孕一樣有危險。
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