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得了耳鳴耳聾影響聽力嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 陳良 副主任醫師

患耳鳴、耳聾是否影響聽力要看病情具體情況,但耳聾肯定會影響聽力。耳鳴目前在醫學界也是難題,耳鳴分兩大類,即主觀性耳鳴及客觀性耳鳴,大部分耳鳴患者屬于主觀性耳鳴。主觀性耳鳴只有患者能聽到聲音,其他人都聽不到;而客觀性耳鳴發生率較小,其他人也能聽到,如額肌痙攣。治療時要根據不同病因對因治療,對于主觀性耳鳴,看不見摸不著,目前無能檢測耳鳴信號的設備。耳鳴是患者從耳部或接近耳朵的頭部聽到聲音,但發病機制及起源未知,所以治療有一定難度。
耳鳴的發病機制雖然不清楚,當患者有聽力減退和耳鳴時,要進行聽功能檢查、影像學檢查,排除聽覺通路的占位性病變,如聽神經瘤。目前影像學1.5T的磁共振就能發現2mm的聽神經瘤,漏診率較低。若耳鳴患者不伴有聽力下降,相對預后更好,因為無聽力損害,只是單純耳鳴,大多數耳鳴患者是雙側或交替性耳鳴。
當單側、持續、漸進性耳鳴出現時,患者一定要引起重視,常提示伴聽覺通路占位。雙側耳鳴一般無腫瘤可能,雙側耳鳴一般較輕,主要是對癥治療,改善患者生活狀況,減弱影響。

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