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胎兒三尖瓣輕度反流怎么辦

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
胎兒時期三尖瓣反流是非常復雜的問題。因為胎兒時期的心臟,無論其功能和結構,與出生后差別很大。如果三尖瓣有反流,往往提示右心室的增大,而右心室增大在胎兒時期可以有以下多種多樣的原因: 1、導致右心室增大的先天性心臟病,如法洛四聯癥、右室雙出口、肺動脈閉鎖等,這都是導致右心室增大從而引起三尖瓣反流的原因,所以必須得除外嚴重的、復雜的先天性心臟病; 2、兩個在胎兒時期特殊的心臟結構,如動脈導管未閉,即動脈導管的問題,以及卵圓孔問題,在胎兒時期這兩個結構應該是通著的,如果出現胎兒時期的動脈導管早閉,或者卵圓孔縮小、早閉,都會出現三尖瓣反流。 總之,三尖瓣反流在胎兒時期是比較嚴重的問題,往往提示其有嚴重的心臟畸形,或者是嚴重的胎兒時期心臟異常,如卵圓孔早閉和動脈導管早閉。所以對于出現三尖瓣反流的胎兒必須定期復查,一周做一次胎兒超聲心動圖,如果反流加重,一定要系統地進行胎兒的心臟檢查,發現疾病進行相應處理。如有復雜信息,要決定孕婦是不是要正常妊娠和分娩,如正常結構的早閉,則需要及時終止妊娠。
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