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下咽癌早期治療以手術切除為主，但由于下咽癌解剖學特點，前面毗鄰喉，后面為椎體，上下銜接口咽、食管，區域較狹小。該處發生腫瘤，通常侵犯范圍較大，因此手術切除范圍較大，還需要進行食管與口咽的吻合，目前微創手術較難達到完整切除腫瘤及手術后吻合的操作。 由于機器人手術的出現，部分患者可通過機器人手術達到較好的切除效果，但僅限于早期下咽癌患者。對于中晚期的下咽癌的患者，根治仍以手術為主，微創手術并非較好的選擇。