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如果服用了甲鈷胺后，耳鳴不但沒有減輕，反而加重，這時先趕緊停用甲鈷胺藥。尋找可能引起耳鳴加重和甲鈷胺相關的原因。盡管甲鈷胺作為一種維生素B12類的制劑，非常安全，孕婦都可以使用，具有營養外周神經、促進髓鞘再生、促進軸突生長的作用，臨床上常用于周圍神經的損傷或者維生素B12缺乏性的貧血，但是也有罕見的臨床的一些報道，甲鈷胺的一些不良反應，比如可能會引起低血鉀、高尿酸血癥。還有一種情況不適合服用甲鈷胺，如果工作環境中有高汞，或者這個病人可能存在汞中毒的情況，不適合服用甲鈷胺。因為甲鈷胺里面的胺，可能促進汞元素呈現一種游離狀態，從而造成機體的汞中毒損傷。而機體的汞中毒，可以表現為對神經系統具有損傷性，可以表現為手的震顫、舌體的震顫、眼球的震顫。耳鳴一般考慮聽神經系統有問題，如果汞中毒，別的神經系統受到損傷，聽神經系統也可能會受到損傷。所以在這種情況之下，如果服用了甲鈷胺，可能會進一步加重耳鳴。