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高血壓和水腫關系較為復雜。單純高血壓不會導致直接水腫，但由其他疾病導致的高血壓，如腎實質性高血壓，既有高血壓又有水腫，高血壓病程較長導致腎損害，則可能出現水腫現象。降壓治療過程中，部分降壓藥物也可能導致水腫。此外，血壓導致腎功能受損，還可以造成心臟功能受損，從而出現水腫現象。但不同類型高血壓水腫有差異，如腎病引起水腫和高血壓，患者可出現蛋白尿、少尿、泡沫尿、血尿等，此時肌酐上升同時引起高血壓，稱為繼發性高血壓。腎性高血壓時間較長損害腎，也會出現肌酐升高、尿蛋白陽性，從而導致水腫，即腎損害導致的水腫。同時，如果高血壓導致心力衰竭，一般首先出現肺水腫，造成胸悶、憋氣等癥狀，如心衰擴展到右心即可出現下肢水腫現象。此外，服用部分降壓藥物，如鈣拮抗劑即地平類，部分患者可能出現踝部及足背水腫。