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自閉癥兒童不一定是天生的。自閉癥的病因學還在探討階段，沒有明確的結論是什么原因導致。目前比較統一的觀點是與遺傳有關，遺傳在自閉病的發生中起到非常重要的關鍵作用。通常自閉癥的孩子會有兩種情況：1、從出生開始就出現異常，在出生以后逐漸發現與別的孩子不一樣，這時可能認為這類孩子與遺傳的關系更密切、更大；2、可能出生之后有過一段時間正常的狀態，可以正常的發育，比如早期可以有很好的眼神、親昵活動，也可以有大動作、精細動作。然后在某個時間段開始出現問題，可能發育就變慢、變緩，有時倒退和退行。倒退和退行的自閉癥孩子可能合并其他疾病，共病的風險比較高，例如共病癲癇、其他腦病等。不管是哪一種都不能完全判斷是不是天生的自閉癥，因為在新生兒階段不能夠判斷有沒有自閉癥，大部分自閉病的孩子大概需要在3歲，甚至3歲以上的年齡段才能去判斷。