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尿素升高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿素升高的原因比較常見的是腎功能異常,其他比如組織蛋白分解也會出現(xiàn)尿素的升高。尿素是蛋白分解的終末產(chǎn)物,通常血中的尿素水平取決于蛋白的攝入情況、組織蛋白的分解情況以及肝功能的情況。尿素可以通過腎小球濾過進入到原尿,而大概30%-40%可以被腎小管重吸收。腎小管本身也可以排泌尿素,因此對于尿素的檢測,主要的評判就是評判腎小球的濾過功能,在正常成人中尿素的正常值為3.2-7.1mmol/L,青少年通常是在1.8-6.5mmol/L。出現(xiàn)尿素升高,首先是考慮腎功能的問題,比如由各種原因?qū)е碌穆阅I功能不全會出現(xiàn)尿素的升高,在急性腎衰的時候也會出現(xiàn)尿素升高,但是通常只有腎小球濾過率降到50%以下,尿素才會逐步升高。因此尿素不可以作為早期腎衰的評判指標,對于由于各種原因?qū)е碌挠行аh(huán)血容量減少,這種腎前性的問題也會造成尿素的升高,此時肌酐升高相對比較緩慢。而由于各種原因?qū)е碌慕M織蛋白分解增多,此時尿素也會升高,但是肌酐基本正常。
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