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子宮小的患者有時也可以懷孕，關鍵要看子宮內膜功能，即月經情況。如果子宮偏小，但是月經正常，沒有經量少，甚至不來月經，一般不影響受孕。如果患者子宮小，合并經量明顯減少，甚至閉經，不來月經，對妊娠會有影響，有時會導致不孕。懷孕主要由子宮內膜功能決定，而不是子宮肌層，如果子宮內膜厚度正常、發育正常、月經正常，即使子宮偏小，一般也不影響受孕。如果子宮內膜較薄，經量較少，甚至不來月經，上述情況則會影響懷孕。因為即使有卵子排出，有精子進入，有受精卵形成，但是受精卵需要種植在子宮內膜上著床，進一步發育成胎兒，如果子宮內膜過薄、經量過少，會影響受精卵種植，從而影響懷孕。