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成人急性失血量達(dá)到多少會(huì)休克

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
成年人一次失血量超過750mL時(shí),通常可以出現(xiàn)失血性休克的臨床癥狀,具體失血的情況如下:1、失血量<750mL:由于機(jī)體的代償作用,通常不出現(xiàn)休克表現(xiàn);2、失血量在750-1500mL:患者會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓下降的表現(xiàn);3、失血量在1500-2000mL:患者可以出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降、皮膚濕冷、尿量減少等臨床表現(xiàn);4、失血量>2000mL:患者會(huì)出現(xiàn)血壓明顯下降、極度呼吸窘迫,還可出現(xiàn)呼吸困難,以及皮膚濕冷、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙,還有無尿、腎功能衰竭等嚴(yán)重的多臟器功能衰竭的臨床表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生失血性休克時(shí),要給予患者積極的止血治療。如果是外傷出血,可以通過包扎止血法、按壓止血法,以及止血帶止血法等方法,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血急救。臟器的破裂出血,通常需要手術(shù)修補(bǔ)才能控制出血。而消化道、呼吸道等空腔臟器出血,可以通過藥物保守治療,以及內(nèi)鏡治療進(jìn)行止血,必要時(shí)還可以通過介入手術(shù)進(jìn)行止血治療。在止血的同時(shí),要給予患者積極的液體復(fù)蘇,首選晶體液,后選膠體液。還要給予患者積極保護(hù)體溫,甚至升溫治療。因?yàn)榈蜏厥鞘а孕菘嘶颊咚劳龅闹饕蛑唬诰戎芜^程中,還要給患者糾正代謝性酸中毒,積極輸注血制品。只有通過綜合治療,通常才能挽救失血性休克患者的生命。
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