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睪丸靜脈曲張是怎么引起的
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

在臨床上沒有睪丸靜脈曲張的診斷,一般都指的是精索靜脈曲張,即在睪丸的上方有蔓狀靜脈叢出現的擴張,稱為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張多見于左側,因為左側的精索靜脈直接回流到左腎靜脈,而且呈直角注入到左腎靜脈,所以在靜脈的壓力高,容易造成反流。另外,左側的精索靜脈走行比較長,周圍缺乏肌肉的支撐,所以容易出現反流。另外,靜脈瓣膜功能不好也會導致反流。此外,如果左側出現了胡桃夾現象,即左側的腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈,導致左腎靜脈壓力高,也可能會引起靜脈的反流,導致精索靜脈曲張。精索靜脈曲張在男性比較常見,在普通男性的發生率是15%,而在不育癥男性中發病率更高,可以達到40%,甚至更高的比例。精索靜脈曲張常見的影響就是可能會影響男性的精液質量,導致不育或者產生陰囊墜脹不適的癥狀。對一些青少年,有可能會影響睪丸的發育。如果精索靜脈曲張對男性造成影響,可以去進行治療,如果沒有造成影響,觀察就可以。所以并不是發現精索靜脈曲張就一定要去治療,除非是對男性造成了影響才會考慮治療。治療方法有藥物治療,也有手術治療,一般只有手術治療才可以達到根治的目標。

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