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長期咳嗽的原因有很多，通常會把長期咳嗽的原因分為胸部影像學正常或者胸部影像學異常，因為在長期咳嗽的時候首先就是要做胸部影像學的檢查，如胸片或者胸部CT。胸部影像學如果出現異常，例如有支氣管擴張、肺結核、肺癌等表現，就要按照胸部影像學提示的疾病進行治療。如果胸部影像學正常，長期咳嗽通常由于以下幾點原因：1、咳嗽變異性哮喘：是最常見的疾病，通常是以咳嗽為主要表現。另外咳嗽是陣發性，夜間或凌晨發作明顯，并且會被一些誘發因素所誘發，例如吸入冷空氣、聞煙味等；2、上氣道咳嗽綜合征：是指由于上氣道的疾病而引起的咳嗽，例如鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。通過治療上氣道的疾病，咳嗽就可以迎刃而解；3、嗜酸粒細胞性支氣管炎：也是氣道的嗜酸粒細胞炎癥，跟咳嗽變異性哮喘有共同的地方，也有不同的地方。不同的地方就是沒有氣道高反應存在，相同的地方就是氣道同樣是嗜酸粒細胞炎癥；4、胃食管反流性咳嗽：胃食管反流引起的咳嗽也要引起重視，因為胃食管反流也會引起咳嗽，這種咳嗽通常會與進食相關，做24小時PH值監測可以確診；5、變應性咳嗽：變應性咳嗽就是有過敏性咳嗽的特點，同時又有過敏性疾病或者過敏性檢查的陽性，通常稱為變應性咳嗽，這種咳嗽通常也要吸入糖皮質激素才能夠緩解。