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判斷肺炎最精確的方法是肺CT檢查，可以直接看到肺部有無炎癥，如果沒有條件做CT檢查時，也可以從癥狀上進(jìn)行鑒別。如果患者有肺炎，通常會有肺炎的癥狀和體征，常見的癥狀是發(fā)熱、畏寒、咳嗽。咳嗽通常是干咳，也可以咳痰，咳膿性痰、白痰或黏痰。如果咳膿性痰，通常提示是細(xì)菌感染為主，如果是干咳或者白痰，通常是以病毒和支原體、衣原體感染為主。肺炎感染部位不是上呼吸道、鼻、咽喉，而是在肺部，所以肺炎時通常會出現(xiàn)胸部的感覺，例如胸痛，特別是隨呼吸、運(yùn)動，疼痛會加重的胸痛更具有診斷意義。例如深吸氣時，感覺左側(cè)或右側(cè)胸痛加重，就提示疼痛部位發(fā)生感染，從而導(dǎo)致臟層胸膜和壁層胸膜摩擦，而產(chǎn)生胸痛。肺炎引起的咳嗽、咳痰、發(fā)熱，和常見的感冒癥狀可能會有所重疊，但從主觀癥狀而言，肺炎引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛的程度，比普通感冒嚴(yán)重。還有其他檢查可以幫助進(jìn)行判斷，例如可以抽血查看體內(nèi)有沒有細(xì)菌、病毒，或白細(xì)胞是否升高。影像學(xué)是最準(zhǔn)確的方法，所以在普通發(fā)熱、咳嗽3-5天不好轉(zhuǎn)時，建議考慮做肺部CT檢查或X線檢查，這時可以明確有無肺炎，或者判斷肺炎類型，以便采取精確的治療。