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B超怎么辨別淋巴結轉移

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
B超對于鑒別比較表淺的腫瘤淋巴結轉移,有其自身優勢,尤其對于甲腺癌及乳腺癌,因為相對腫瘤比較表淺,B超優勢會非常明顯,超聲鑒別淋巴結轉移主要通過以下幾點:一、局部區域情況:如甲狀腺癌,容易首先出現中央區或六區的轉移,而且多數是同側,如右側甲狀腺很少出現左側淋巴結轉移,而是同側頸部轉移,右側更多見,越靠近腫瘤的部位,轉移就越常見,因此六區轉移相對較多見。二、淋巴結具體形態變化:轉移性淋巴結如甲狀腺癌。1、淋巴結門結構或淋巴結皮髓質結構被破壞:通過超聲無法看到正常的淋巴結門髓質或皮質和髓質交界,沒有正常形態,而是淋巴結結構紊亂或結構破壞的表現;2、淋巴結囊性變:囊性變代表淋巴結局部壞死,是比較典型、特異性的甲狀腺癌淋巴結轉移的表現;3、結節鈣化:淋巴結內微鈣化也是比較有特點的特異性轉移性淋巴結的表現,如果以上3個都存在,則代表淋巴結轉移的可能性比較大。
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