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扁桃體Ⅱ度腫大嚴重嗎,要做手術嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 袁先道 副主任醫師
扁桃體Ⅱ度腫大不算嚴重。扁桃體腫大通常分為4度,Ⅰ度腫大一般屬于正常表現;Ⅱ度腫大屬于稍微異常表現;Ⅲ度腫大和Ⅳ度腫大屬于明顯異常表現。患者是否要做手術需要具體分析,具體如下:1、不需要做手術:若扁桃體只是Ⅱ度腫大,沒有任何不適癥狀,可觀察而不必特殊治療;2、需要手術:若是孩子同時合并腺樣體肥大,導致阻塞性睡眠呼吸暫停,此類扁桃體Ⅱ度腫大建議考慮做扁桃體和腺樣體切除手術。通過上述手術,改善阻塞性睡眠呼吸暫停效果會更好,也可改善孩子的憋氣和缺氧,從而促進孩子的生長發育。但若只做腺樣體切除,有可能會導致術后出現扁桃體代償性肥大。即扁桃體有可能從Ⅱ度腫大,轉變為Ⅲ度或Ⅳ度腫大,從而再次引起阻塞性睡眠呼吸暫停,有可能需要再次手術切除肥大的扁桃體,來改善憋氣、缺氧。因此,若是阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,伴有扁桃體Ⅱ度及以上肥大,建議一并切除扁桃體。此外,扁桃體Ⅲ度腫大和Ⅳ度腫大,有可能會導致吞咽有阻擋感、說話有含物音、導致阻塞性睡眠呼吸暫停,此時也需要做手術切除。
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