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取環以后為什么懷不上
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參與醫生
山東大學附屬生殖醫院 李敬 主治醫師

取環以后仍然懷不上孕,若為年輕女性,超過1年,35歲以上女性,超過半年,需進行不孕的系統性檢查,具體如下:1、精液常規檢查:男方要進行精液常規檢查,檢查前2-7天禁欲,檢查前一段時間需禁煙禁酒等不良嗜好,也需避免睪丸局部高溫;2、排卵是否異常:如果男方精液檢查正常,女方需關注是否排卵異常,可先根據月經簡單推算,如果月經正常,80%的女性排卵正常,如果月經不正常,基本可以認定存在排卵問題;3、輸卵管是否通暢:輸卵管是否通暢最常用的檢查辦法是子宮輸卵管造影。通過造影劑在子宮、輸卵管以及盆腔的彌散程度,觀察是否存在子宮異常、輸卵管梗阻、輸卵管積水等顯著會降低懷孕的因素。尤其是上過環的女性可能由于長期帶環,增加子宮炎癥和輸卵管不通的風險。另外還可通過B超觀察有無子宮肌瘤,尤其是體積較大的子宮肌瘤,壓迫子宮內膜,改變宮腔形態,或者黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等可顯著影響懷孕的因素。根據這些初步的檢查,決定下一步的治療方案。

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