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兒童大拇指腱鞘炎最佳治療方法
- 兒童大拇指腱鞘炎最佳治療方法
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首都醫科大學附屬北京兒童醫院 范竟一 副主任醫師

門診經常會遇到,患有兒童期狹窄性腱鞘炎的兒童來就診。兒童期的狹窄性腱鞘炎,通常為一種先天性疾病。但是這種先天性的疾病,出現有一定過程。最開始的癥狀可能通常看不到或注意不到,僅僅是在肌腱滑動、手指彎曲時,出現這種阻塞感。隨著滑動和使用的增多,腱鞘逐漸會出現進一步地狹窄,肌腱出現結節樣增粗,導致手指伸不直的情況發生。這時通常會被家長捕捉到,帶兒童到醫院來就診,出現拇指腱鞘炎后什么樣的治療方法是最好的。在疾病出現早期,尤其是在兒童被動和主動伸直,非常輕松就能夠伸直的情況下,建議可以對拇指進行一段時間地伸直固定,制作伸直的矯正器具。在伸直矯正器具固定2-3個月后,再來評估治療的效果。如果伸直固定后沒有明顯的收效,兒童的疾病仍然呈現逐漸加重的趨勢,就建議盡早進行手術治療。因為長時間的屈曲狀態,會引發指間關節的退變,甚至會出現肌腱的攣縮,導致治療后期手指仍然不能有效伸直或背伸,影響整體治療的效果。所以如果在保守治療,2-3個月后仍然沒有明顯收效的情況下,就建議盡早地給予手術治療。

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