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慢性乙型肝炎怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
慢乙肝即慢性乙型肝炎,這個疾病的治療,最關鍵的就是抗病毒治療,其次就是保肝治療。慢性乙型肝炎如果乙肝病毒復制比較活躍,而且對肝臟造成了炎癥損傷和纖維化,就要進行積極的抗病毒治療。對于慢性乙型肝炎是否要啟動抗病毒治療,主要是要檢測HBV-DNA的水平,只要能檢測得到HBV-DNA,接下來就要查肝功能,做肝臟彩超,甚至可以通過肝臟組織活檢和肝纖維化無創診斷檢查,來判斷是否肝臟有炎癥損傷和肝纖維化。另外,也要注意詢問患者的家族史,如果有肝硬化或者肝癌家族史,30歲以上的人就要積極地抗病毒治療。所以慢性乙型肝炎的抗病毒治療,是一項較重要的治療措施,慢性乙型肝炎患者只有通過積極地,最大限度地抑制乙肝病毒的復制,才能減少病毒對肝臟造成的炎癥損傷,和肝臟纖維組織增生,就能阻止慢性肝炎朝著肝硬化,或者朝著肝癌發展,就可以減少和降低肝硬化和肝癌發生的幾率,改善患者的生活質量,延長生存期。在抗病毒治療的同時,如果肝臟的炎癥損傷比較明顯,就是表現為轉氨酶升高或者膽紅素升高,此類患者還要適當進行階段性地保肝、退黃治療。常用的藥物就包括甘草酸類的抗炎、保肝藥物,通過抗病毒的同時輔助保肝、退黃治療,希望患者的肝功能盡快恢復正常,同時也會減少肝臟纖維組織進一步增生,減少肝臟損傷。
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