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尿常規必須是晨尿嗎
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參與醫生
杭州市第一人民醫院 趙寧 主任醫師

普通尿檢不一定要晨尿,尿檢為篩查小便中是否存在紅細胞、白細胞、蛋白。如果正常,不一定要進一步做尿液檢查,但如果小便里有紅細胞,需進一步分析紅細胞是腎臟來源或非腎臟來源。如小便里有蛋白,需做24小時尿蛋白定量,以判斷晨尿中是否存在微量白蛋白。
一般沒有慢性腎臟病的病史時,只需要做隨機的小便檢查就可以。若尿中有蛋白,需要檢測晨尿判斷有沒有微量白蛋白,或者蛋白性質、來源。腎小球性蛋白尿可能是微量白蛋白增高,尿β2-微球蛋白偏高可能是腎小管性的蛋白。
尿常規里常很關注隱血陽性或者紅細胞,要看紅細胞形態,此時需要新鮮尿液才能正確地看到紅細胞的形態。如果是晨尿,相對的紅細胞形態可能會不準確。

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