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卵巢癌基因未突變難治嗎

參與醫生

中日友好醫院 梁靜 主任醫師
卵巢癌基因沒有突變,提示可能不適合進行靶向藥物治療,但并不代表疾病一定難治,因部分基因突變卵巢癌的組織學類型惡性程度高,患者生存期也會受到影響。卵巢癌的主要治療方式是手術、化療及后期的維持治療。對于Ⅱ期及Ⅱ期以上的高級別漿液性癌、高級別子宮內膜樣癌,或攜帶有BRAF基因突變的其他病理學類型卵巢癌,均需要進行維持治療,疾病在手術、化療結束后獲得臨床緩解,需要進行靶向藥物維持治療,以期最大程度延長無疾病進展期,提高生存率。但是靶向藥物并不是對所有患者有效,只有BRAF1和BRAF2基因突變的患者對靶向藥物PARP抑制劑會有較好的治療效果。相關生物標記物BRAF基因突變需通過基因檢測才能明確,即使BRAF基因檢測為陰性,但還有一類患者對鉑類化療藥物高度敏感,使用PARP酶抑制劑也會有一定效果。此類患者使用PARP酶抑制劑維持治療,可以顯著推遲復發時間,延長無疾病進展期。對于BRAF陰性的患者,即基因檢測陰性的患者,雖然靶向藥物可以帶來部分獲益,但與BRAF基因突變的患者相比,會明顯差較多。因此對于BRAF基因突變的患者,使用PARP酶抑制劑可以較好延長疾病無疾病進展期,延長其生存期。
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