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二期梅毒能徹底治好嗎

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 陳小敏 主任醫(yī)師
二期梅毒能否徹底治愈,應(yīng)從以下兩方面分析: 1、血清學(xué)指標(biāo):有些患者血清學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,有些患者可能以血清固定方式存在,二期梅毒皮損經(jīng)過(guò)治療可以消退。二期梅毒典型表現(xiàn)包括斑疹、丘疹、斑丘疹、硬結(jié)、膿皰,肛周出現(xiàn)扁平濕疣,有些患者有典型脫發(fā),表現(xiàn)為蟲蝕狀脫發(fā);有些皮損消退后,患者可出現(xiàn)白斑,也可在掌指部位出現(xiàn)紅斑,鱗屑類似于衣服領(lǐng)圈樣脫屑,屬于皮膚科較典型的二期梅毒疹; 2、患者在經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診后,若無(wú)禁忌癥,需要注射長(zhǎng)效青霉素。指南推薦注射3周,注射過(guò)程中甚至1周,患者皮損會(huì)明顯消退,3周左右基本退去。但血清檢測(cè)指標(biāo)有的患者消退較慢,與皮損消退不平行,有些患者可能要監(jiān)測(cè)3年,有些患者滴度逐漸下降,甚至滴度轉(zhuǎn)陰,部分患者以較低的滴度維持在1:2或1:4。在排除其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)后,認(rèn)為梅毒血清固定,即二期皮損可以治愈,但梅毒二期血清學(xué)指標(biāo)部分不能完全轉(zhuǎn)陰。
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