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男性精索靜脈曲張怎么治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 鄧庶民 主任醫(yī)師

目前在專業(yè)界有很多爭論,由于精索靜脈曲張發(fā)病率較高,甚至有人說男性中接近30%,目前認為這個比例偏高,大多數(shù)認為沒有這么高。其中最常見的青少年發(fā)育快速期時更明顯,因此,對于這種精索靜脈曲張需不需要治療,目前沒有完全定義,尤其對青少年精索靜脈曲張,除非精索靜脈曲張影響同側睪丸發(fā)育。需要手摸、超聲測量睪丸大小,甚至算生長指數(shù),需要一定時間觀察。因此大家應有概念,不是人人都需要去處理或者醫(yī)學干預。
目前認為哪種情況下需要治療,需要特別提醒大家兩點:
1、只有睪丸生長發(fā)育受影響;
2、曲張程度較重,會潛在影響睪丸生長發(fā)育的情況。
達到上述兩點要求,需要醫(yī)學干預。
至于處理方法,目前方法很多,手術是第一種方法,但手術要有手術指征,不是所有的精索靜脈曲張都需要靠手術治療。手術方法有很多,傳統(tǒng)方法、腹腔鏡方法、顯微鏡方法,根據(jù)不同病人需求、不同精索靜脈、手術指征選擇不同手術方法。非手術情況,如打硬化劑,通過血管介入插管以后往精索靜脈里打硬化劑,甚至用彈簧栓之類,這些都是治療精索靜脈(曲張)的方法。
醫(yī)學干預的前提如下:
1、不是所有精索靜脈曲張都需要醫(yī)療干預;
2、做精索靜脈曲張手術一定要選擇手術適應癥,根據(jù)不同適應癥選擇合適的手術方式,同時要根據(jù)醫(yī)院條件。因此要根據(jù)不同病人情況、不同醫(yī)院條件和醫(yī)生水平?jīng)Q定。

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