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心力衰竭搶救步驟
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參與醫生
山西白求恩醫院 李曉京 副主任醫師

因為心衰是急癥,如果出現問題,趕緊打120,及時就診最為重要。如果突然出現呼吸困難,要考慮急性心力衰竭,讓患者坐臥位,不要躺下。把雙腿下放,讓回心血量減少,會對心衰有所好處。同時給予吸氧,沒有二氧化碳潴留的情況,給4-6L/min氧濃度吸氧。患者呼吸困難、過度通氣導致呼吸性堿中毒,可以戴面罩吸氧。如果血氧飽和度維持不住,可以做無創呼吸機輔助呼吸。
病人很焦慮、煩躁時,可以給鎮靜藥物,如嗎啡肌注,但給予嗎啡藥物也有禁忌,如病人有呼吸暫停或呼吸衰竭,因為嗎啡有呼吸抑制的可能性,所以要看病人的病情來酌情而定。如果血壓升高,可以給擴血管藥物,減輕后負荷,對心衰也有緩解。這種病人一般水腫比較明顯,給予利尿劑快速利尿,排出水鈉潴留,心衰可以快速緩解。

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