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甲狀腺癌術后要化療嗎
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浙江省人民醫院 葛明華 主任醫師

甲狀腺癌主要的治療手段是外科治療。外科治療以后有兩大輔助治療手段,第一是內分泌治療,內分泌治中,每個病人都需要服用甲狀腺素片,以補充甲狀腺功能,抑制甲狀腺的復發。另一個輔助治療是核素治療,即碘-131治療。碘-131治療不是每個病人都需要做的,一般是高危的,有高復發風險的,有高轉移風險的病人,建議做碘-131治療。但是放療,對于甲狀腺癌患者來說一般是用不著的。
碘-131是種核素,常規也叫核素治療,碘-131對于靶器官有治療效果,所以甲狀腺癌一般用碘-131進行治療。因為甲狀腺癌手術以后可能有非常微小的轉移灶,它可以吸碘,所以碘-131實際上是一種放療,只不過是一種內放療,而傳統講的放療是外放療,是用加速器從體表照進去。而內放療效是藥物吃到體內以后,在體內進行的放療,實際道理是一樣的,即甲狀腺的腫瘤細胞吸收碘-131后通過放射線,可以殺死腫瘤細胞。

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