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急性心肌梗塞能治好嗎
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北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師

如果急性心肌梗死及時得到積極的治療,則可以治好。心肌梗死是心臟病中的一種重癥,特點是急、危、重。急性心肌梗死患者有10%的人來不及到醫院就死在院外,所以此病非常重,而且非常急。急性心肌梗死的典型表現就是急性的胸痛發作,胸痛常持續20min以上,仍然不緩解。遇到此種情況不要耽誤,應該立刻叫999或者120,而且要到大醫院的急診室去治療。通常醫生會在特別快的時間內進行確診有,如沒有心梗,此外可以通過做心電圖、查心肌酶的檢查進行確定。一旦確定心肌梗死,醫生會采取溶栓治療和急診的支架手術,如果有條件,可以做急診支架手術,效果會更好。急診做介入治療,可以把冠狀動脈內完全閉塞的血管通開,然后讓血流恢復,從而讓缺血的心肌完全恢復正常,讓心肌梗死痊愈。溶栓治療是靜脈用尿激酶、鏈激酶或者rtPA進行溶栓,冠狀動脈的血栓一旦溶解,冠狀動脈的血流就會完全恢復,恢復以后,缺血的心肌也會改善。但是溶栓治療以后,冠狀動脈的血栓沒有了,冠狀動脈狹窄還會存在。所以血液的恢復是有限的,急診支架手術要比溶栓治療的效果要好的基礎之一。

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