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肝纖維化的病因

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 孫波 副主任醫(yī)師
慢性肝損傷,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積和自身免疫性肝炎等,均可發(fā)生肝纖維化。常見(jiàn)肝纖維化病因具體如下: 1、病毒性肝炎:研究發(fā)現(xiàn)慢性病毒性肝炎一般都伴有不同程度的肝纖維化,因?yàn)椴《境掷m(xù)存在,反復(fù)或持續(xù)炎癥浸潤(rùn),造成肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥、壞死等病理變化,致使肝臟持續(xù)不斷的纖維增生,逐漸形成肝纖維化; 2、脂肪肝:由于各種原因引起的脂肪在肝內(nèi)過(guò)度蓄積,造成肝臟持續(xù)性損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、脂質(zhì)代謝紊亂,使肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)和各種肝損傷因素的易感性增高,進(jìn)而促使肝臟纖維化的發(fā)生及發(fā)展; 3、酒精肝:酗酒可導(dǎo)致酒精肝病情的發(fā)展,其中間代謝產(chǎn)物乙醛不僅直接損害肝臟,還可誘發(fā)肝臟代謝紊亂,促使炎癥免疫反應(yīng)和肝纖維化的發(fā)生; 4、毒素和藥物:肝臟是藥物清除、生物轉(zhuǎn)化和分泌的主要場(chǎng)所。當(dāng)藥物代謝過(guò)程中毒性產(chǎn)物的產(chǎn)生速率超過(guò)安全排泄的速率時(shí),就會(huì)引起肝損傷,導(dǎo)致肝纖維化; 5、自身免疫性疾病:在臨床上,肝細(xì)胞受累的自身免疫性肝炎,或者膽管細(xì)胞受累的原發(fā)性膽汁性肝硬化,這類(lèi)患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊肝臟,從而引起感染,導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化。
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