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如何確診椎管內(nèi)腫瘤

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳文生 副主任醫(yī)師
脊柱的核磁共振是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤的首選方法。核磁共振不僅能夠清楚地觀察和辨識脊髓、腦脊液、神經(jīng)根、硬膜外間隙和椎體,顯示積水和神經(jīng)根的移位、受壓和腫脹的征象,對于病變的部位和范圍也能夠清晰地顯示,還可以觀察到椎旁軟組織,從而有助于了解腫瘤的范圍及性質(zhì)。因此,磁共振對于椎管內(nèi)腫瘤有很高的定位、定性的診斷價值,優(yōu)于脊髓造影和CT掃描。另外,腰椎穿刺及腦脊液的檢查,對椎管內(nèi)腫瘤的診斷也具有重要的意義。奎根氏試驗及腦脊液動力學(xué)檢測,可以提示椎管部分或者是完全的梗阻。在梗阻情況下,常有腦脊液蛋白增高和細(xì)胞數(shù)大多正常,呈蛋白-細(xì)胞分離的現(xiàn)象。腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查可以對惡性腫瘤進(jìn)行初步的識別,特別是轉(zhuǎn)移性腫瘤更具有重要的意義。蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是由于腫瘤造成蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,而腫瘤本身血管的滲出液內(nèi)含有大量的蛋白質(zhì)溶解在腦脊液中所致。如果在診治的過程中懷疑可能患有椎管內(nèi)的腫瘤,脊柱的磁共振檢查能夠幫助明確診斷。但是也應(yīng)當(dāng)注意,如果身體內(nèi)含有金屬的植入物,或者是對磁場敏感的醫(yī)學(xué)設(shè)備,在進(jìn)行檢查之前,一定要咨詢自己的醫(yī)生,以免發(fā)生不必要的危險。
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