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上火又分為兩種，實火和虛火。實火引起的口腔潰瘍治療以清熱解毒，消腫止痛，活血化瘀，具體又分為心火、脾胃熱盛、肝郁化火、血瘀化火證等。臨床上應對癥使用相應的方藥，心火盛常用導赤散加減，常用的藥物有黃連、生地、甘草等。脾胃熱盛常用的方劑為清胃散加減，常用的藥物有生地、丹皮、升麻、石膏、梔子等。肝郁化火證常用的方藥是丹梔逍遙散加減，常用的藥物有丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、薄荷等。血瘀化火證常用的方藥有桃紅四物湯或失笑散加減，常用的藥物有桃仁、紅花、當歸、赤芍、蒲黃、五靈脂等。虛火引起的口腔潰瘍治療應該滋陰降火，止痛生肌。具體又分為心陰虧虛、脾陰不足、腎陰虧虛。心陰虧虛者大多用天王補心丹或黃連雞子黃湯加減，常用的藥物有黃連、麥冬、天冬、當歸、酸棗仁、玄參、卜子仁、生地等。脾陰不足者常用甘露飲加減，常用的藥物是枇杷葉、熟地、天冬、生地、麥冬、石斛、黃芩等。腎陰虧虛者則用麥味地黃湯加減，常用的藥物有麥冬、生地、山藥、丹皮、茯苓等。除了以上口服藥物以外，同時還可以配合口腔局部藥物。應根據臨床辨證而使用相應的外用藥物，如冰硼散、珠黃散、青吹口散等，也可開具中藥漱口，比如金銀花、薄荷、桔梗、甘草等煎水代茶，頻服或含漱。