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5分鐘搞懂肝膿腫

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 吳可夫 副主任醫(yī)師
肝膿腫指肝臟受到病原菌感染后,由于未及時(shí)處理或未正確處理而形成的膿腫。由于病原菌不同,分為細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫是由化膿性細(xì)菌侵入肝臟所引起的繼發(fā)感染,侵入途徑主要通過(guò)膽道及肝動(dòng)脈,致病菌主要為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌。阿米巴性肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,在熱帶和亞熱帶地區(qū)較為常見(jiàn),多見(jiàn)于30-50歲的中青年男性。細(xì)菌性肝膿腫多無(wú)典型的臨床表現(xiàn),急性期常被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋。而阿米巴性肝膿腫的發(fā)病過(guò)程一般比較緩慢,發(fā)病可在腸阿米巴發(fā)病后數(shù)周至數(shù)年后。主要表現(xiàn)為高熱、全身乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝腫大、貧血等癥狀。該病一般通過(guò)超聲、心電圖、胸部正側(cè)位片以及血常規(guī)、便常規(guī)、血型等實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。確診后根據(jù)具體類(lèi)型選擇治療方法,細(xì)菌性肝膿腫可使用大劑量有效抗生素和全身支持療法控制炎癥,單個(gè)較大的膿腫可采取置管穿刺引流,必要時(shí)可采取膿腫切開(kāi)引流術(shù);阿米巴性肝膿腫應(yīng)選用組織內(nèi)殺阿米巴藥,輔以腸內(nèi)殺阿米巴藥,必要時(shí)采取外科手術(shù)治療。除治療外,應(yīng)注意引流管的護(hù)理,并遵醫(yī)囑用藥,堅(jiān)持定期復(fù)診。日常可通過(guò)注意個(gè)人衛(wèi)生、合理營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉等方式,預(yù)防肝膿腫的發(fā)生。
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