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視野缺損是怎么回事

參與醫生

北京中醫藥大學東方醫院 路明 主任醫師
當向正前方注視一個目標時,除了能看到的目標以外,還能感到這個目標周圍一定的空間范圍的其它景物稱為視野,即俗話說的余光,在醫學上視野是指眼底黃斑以外視網膜的視功能狀態,稱為周邊視力。有時候說的余光有多大即正常人單眼視野范圍,以白色光標視野最大,藍色、紅色、綠色視野依次遞減縮小10°。白色視野指單眼即顳側可以達到90°,鼻側到60°,上方能到55°,下方到70°。有人形容單眼視野的形狀像橫放一個鴨梨的形狀,由外向內逐漸縮小。視野缺損是視網膜上如果某一處有視細胞損害,會出現相應的視野缺損,視網膜上的視細胞損害越多,視野缺損的范圍越大。在正常生理情況下,每個人都有自己覺察不到的視野缺損,叫生理盲點,其形成是因為視神經在穿出眼球的起始點,即視神經乳頭處沒有感光細胞。因此該部分視網膜沒有視覺。青光眼病人的視野,逐漸從四周向中心縮小,最后只能在外眼角有小斗狀的可見區域,如同有一根細竹筒看東西一般,在醫學上將其稱為管狀視野。由于靠中心的視細胞在神經聯系以及營養供應方面比四周的視細胞豐富,因此顯出了較強的生命力。視力保留的時間較長,所以青光眼病人晚期能在外眼角殘存一點余光,視野變化對于青光眼診斷、病情估計和指導、治療等方面有重要意義。因此無論是青光眼患者,或僅僅懷疑有青光眼的患者,都要積極配合醫生檢查視野,并隨時了解自己的視野變化情況。
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