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淋巴結(jié)腫大的原因很多，治療之前首先應(yīng)該明確病因，必要時(shí)進(jìn)行切除活檢和穿刺活檢。淋巴結(jié)腫大一般有以下原因： 第一、感染。由致病微生物引起的急慢性炎癥，如細(xì)菌、病毒、立克次體等引起的急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病、結(jié)核等； 第二、腫瘤如淋巴瘤、各型急慢性白血病、漿細(xì)胞腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥，以及腫瘤轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等； 第三、反應(yīng)性增生。反應(yīng)性增生又有以下幾種類型： 1、壞死性增生淋巴結(jié)病； 2、血清病及血清病樣反應(yīng)； 3、變應(yīng)性亞敗血癥； 4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等； 5、細(xì)胞增生代謝異常、朗格罕組織細(xì)胞增生癥、脂質(zhì)沉積病、結(jié)節(jié)病。 要針對(duì)病因進(jìn)行治療，炎癥時(shí)應(yīng)予以抗感染治療，腫瘤性疾病應(yīng)予以抗腫瘤治療。乳腺癌患者同時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。經(jīng)術(shù)前觸診及超聲對(duì)淋巴結(jié)性質(zhì)有初步的判斷，根據(jù)病理的檢查可以明確診斷。對(duì)于懷疑腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，應(yīng)行淋巴結(jié)活檢，手術(shù)中應(yīng)該做淋巴結(jié)清掃。