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細菌性腦膜炎診斷依據

參與醫生

湖南省腦科醫院 涂鄂文 主任醫師
細菌性腦膜炎是較兇險的顱內感染性疾病,如腦膜炎雙球菌腦膜炎,起病特別兇險,病人數小時可能臨床死亡,有的可能會遺留明顯后遺癥狀,所以早期識別診斷很重要。細菌性腦膜炎時病人機體出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐伴有腦膜刺激征,腰穿時發現以中性粒細胞為主的白細胞增高。磁共振發現幕上溝回,包括軟腦膜或蛛網膜有線狀、條索狀強化。腦脊液涂片發現陽性結果,或腦脊液培養陽性,結果可以明確診斷。根據2016年的歐洲微生物及感染病學,針對細菌性腦膜炎的診治指南,特別強調腦脊液檢查對于化膿性腦膜炎診斷的重要性,可以通過病原菌培養明確診斷,而且還可以通過體外藥敏試驗選擇最優治療方案。所以化膿性腦膜炎,腦脊液細菌的培養很重要。
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