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腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 鄧啟華 副主任醫(yī)師
腦脊液修補(bǔ)術(shù)護(hù)理要注意以下幾點(diǎn): 1、修補(bǔ)術(shù)后要臥床,取側(cè)臥位,頭部抬高30度; 2、清潔鼻腔和外耳道,消毒后可用無(wú)菌棉球輕輕填塞,浸潤(rùn)后立即更換,目的是保持腦脊液能順暢流出,以防止逆行性感染;還有要避免咳嗽、用力擤鼻等增加顱內(nèi)壓和容易鼻咽部液逆流入顱內(nèi)的動(dòng)作;保持大小便通暢,以免顱壓增高; 3、成人要嚴(yán)格限制液體入量在1500ml左右,可以用乙酰唑胺等來(lái)抑制腦脊液分泌,以甘露醇、呋塞米等降低顱內(nèi)壓; 4、3天內(nèi)漏出不停止的患者,可以考慮行腰椎蛛網(wǎng)膜下腔引流3-7天,注意引流袋位于肩部水平,不能引流過(guò)快,同時(shí)需要注意持續(xù)腰穿引流,有導(dǎo)致腦脊回流及病原體進(jìn)入顱內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),可能增加感染機(jī)會(huì),應(yīng)謹(jǐn)慎; 5、飲食調(diào)理,給予高熱量、高蛋白、易消化半流質(zhì)或柔軟食物,限制飲水?dāng)z入量,禁食辛辣刺激性食物和飲酒。
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