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最有效的改善左心衰竭的藥物，具體如下：1、利尿劑中的速尿，即呋塞米靜脈快速注射，通常起效比較快。還可以應用擴血管藥，如硝普鈉，靜脈應用來迅速降低病人的前后負荷，急性左心衰竭會得到快速改善，是急性左心衰在治療中最有效的兩種藥物，也是起效最快的兩個藥物。兩種藥物在使用的過程中，速尿沒有特別禁忌，速尿幾乎所有人都可以用。但硝普鈉的應用有個前提，病人的血壓需要正常，如果病人的血壓在偏低的狀態，甚至于傾向于休克的狀態，此情況下硝普鈉的運用就受到限制，因為硝普鈉降低血壓特別多和快。遇到此情況可以用升壓藥物，如使用多巴胺和硝普鈉聯合使用，主要是來降低肺動脈壓，降低心臟的前后負荷，進而改善心衰；2、還有一種藥物是強心藥，強心藥在心衰的治療中也應用，但其起效比較慢，如應用地高辛之類的藥物，靜脈應用西地蘭(去乙酰毛花苷)也比較常見。其它的部分強心的藥物，如有的可以用米力農靜脈注射或者靜脈滴注，都是可以進行應用的藥物。