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5分鐘搞懂耵聹栓塞
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 張學強 主治醫師

耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或者排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,從而阻塞外耳道的一種疾病。耵聹栓塞因為程度以及部位的不同而癥狀會有差異,外耳道完全沒有阻塞的病人,通常沒有癥狀。聽力可以出現突然的下降,第二個、耳悶及耳痛:耵聹栓塞以后可以誘發外耳道皮膚糜爛、腫脹,甚至形成肉芽,表現為耳部疼痛或者耳悶脹感;第三個、如果耵聹壓迫鼓膜可引起耳鳴、眩暈以及聽力減退,如果耵聹壓迫外耳道后壁,會刺激迷走神經耳支,引起反射性的咳嗽。造成耵聹栓塞的原因有兩個方面,第一個為患者外耳道炎、化膿性中耳炎、經常的挖耳或者在粉塵比較多的環境下工作,使外耳道皮膚經常受到外界刺激,使耵聹分泌過多;第二個原因就是外耳道比較狹窄、骨疣、在異物存留的時候,耵聹的排出受阻所導致。除此之外,老年人發生耵聹栓塞,也可能與其肌肉松弛、下頜關節運動無力、外耳道口塌陷、耵聹腺萎縮、耵聹變干燥、不易脫落有一定的關系。可通過耳鏡檢查及聽力檢查,看到外耳道內有棕色或者褐色的團塊,以及了解聽力損失的程度、性質以及病變的部位。治療方法有以下幾個方面:第一個、器械去除法:對于可以活動、沒有完全阻塞外耳道的耵聹,我們可以用槍狀鑷或者耵聹鉤,完整的取出耵聹團塊,其中,較軟的耵聹栓塞我們可以用鉗或者鑷分次取出,那么堅硬而且比較嵌頓的耵聹,我們可以先用3%-5%的碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,軟化3-4天以后進行吸引或者外耳道沖洗;第二個、外耳道沖洗法:如果耵聹堅硬難以用器械取出來,可以先用3%-5%的碳酸氫鈉溶液軟化耵聹,每天3-4次,3天以后通過耵聹沖洗將耵聹一次或者分次取出。耵聹栓塞的患者應該注意,保持外耳道清潔、及時將耵聹取出。

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