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肺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 宋韜 副主任醫(yī)師
現(xiàn)在肺切除術(shù)用于治療肺癌已經(jīng)有一個(gè)世紀(jì),幾經(jīng)演變已經(jīng)非常成熟,可用于許多肺部疾病治療。一般而言楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)的死亡率在2%以內(nèi),全肺切除術(shù)死亡率在5%-8%。不過(guò)任何手術(shù)不是絕對(duì)安全的,存在一定風(fēng)險(xiǎn),肺癌手術(shù)危險(xiǎn)性主要包括以下幾個(gè)方面: 1、麻醉意外,肺癌手術(shù)中麻醉是很重要的一步,也是危險(xiǎn)性較高的一步; 2、手術(shù)中大出血、手術(shù)后發(fā)生血?dú)庑氐龋? 3、呼吸功能不全:臨床表現(xiàn)為呼吸困難、脈速、顏面青紫等癥狀,嚴(yán)重者需行氣管插管機(jī)械輔助治療; 4、支氣管胸膜瘺及膿胸:支氣管胸膜瘺指手術(shù)后支氣管殘端因各種因素影響導(dǎo)致愈合不良而發(fā)生支氣管胸膜瘺,患者可發(fā)生發(fā)熱、呼吸道咳出不等量漿液、血性胸液等癥狀,須立即做胸腔引流等處理;膿胸即胸膜腔化膿性感染;目前此兩種并發(fā)癥發(fā)生率較低; 5、心律失常及心力衰竭:主要與病員年齡及既往心血管病史相關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì),年齡大于60歲的老年患者心律失常發(fā)生率可達(dá)15%-20%。 雖然肺癌手術(shù)治療存在這些很大的危險(xiǎn)性,但在臨床上上述各種危險(xiǎn)的發(fā)生率均較低,只要掌握正確的手術(shù)指征,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,患者及家屬積極配合,絕大部分手術(shù)治療是安全可靠的。手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)權(quán)衡考慮,風(fēng)險(xiǎn)大小也需根據(jù)病人的綜合情況。
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