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天皰瘡和類天皰瘡雖然都屬于自身免疫性大皰病，但是由于抗體的不同，在臨床上還是差別蠻大的，具體如下： 1、首先從好發年齡來講，類天皰瘡是一個好發于老年人的疾病，類天皰瘡病人平均發病年齡在77-78歲，所以經常能夠看到一些80-90歲的患者，而且很多患者是有基礎疾病的，尤其是一些神經系統的疾病，比如患者有一些腦梗、腦出血、帕金森氏病、老年癡呆的話更容易得類天皰瘡。 而天皰瘡患者相對來講年齡要小一些，平均年齡大概在30-40歲之間，是一種中青年好發的病，但是天皰瘡同樣可以發生在老年人身上，在70-80歲見到天皰瘡也不是罕見的； 2、在臨床癥狀上也是很不一樣的，類天皰瘡的患者非常癢、瘙癢程度非常高，而天皰瘡患者一般來講不是太癢，這種一般感覺不是特別強。除了皰疹樣天皰瘡可能瘙癢以外，其它的癢感都是比較低的； 3、在皮損的表現上也是不一樣的，類天皰瘡的皮損稱之為緊張皰，經常會問患者能否看到亮亮的皰，能否摸到。如果能摸到皰，能看到皰非常的亮，很可能是類天皰瘡。而如果皰的壁非常薄、容易破，經常看到的是一些糜爛面而水皰數量很少，往往是天皰瘡。