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膠質瘤手術風險有哪些
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參與醫生
首都醫科大學三博腦科醫院 王浩然 副主任醫師

所有手術都面臨的風險,一是感染,二是出血,三是對手術部位周邊重要臟器和結構的損傷。膠質瘤有它的特殊性,因為膠質瘤起源于腦組織正常細胞,它的生長特點是沿著腦神經細胞和神經纖維蔓延侵蝕性生長,可以認為腫瘤系中有正常神經,神經之間穿插著腫瘤。對膠質瘤的切除往往就意味著連同腫瘤和被腫瘤包裹這部分神經組織的切除。神經組織如果切除了,這部分神經負責的功能也不可避免的缺失,具體內容如下:
1、部分神經功能的減退和缺失;具體在哪一個神經功能上表現出來,由腫瘤的位置決定,比較重要的功能一是視力,二是肢體活動,三是語言;這三種功能缺失是大腦膠質瘤術后常見的嚴重的并發癥和風險;少部分腫瘤長在腦干、基底節、丘腦這些重要的軸心中樞位置,手術之后還面臨著意識減退,也就是老百姓講的昏迷,呼吸循環功能障礙。這樣一個核心功能的缺失,嚴重還可能危及生命;
2、顱腦手術還有兩個特殊的并發癥,一是腦組織嚴重水腫,引起顱腔壓力增高,高顱壓可能會引起腦疝,嚴重的可能會危及生命。另一個就是腦積水,腦脊液循環障礙,還是引起顱腔的壓力增高,嚴重也可能危及生命。這是我們膠質瘤手術之后常見的一些并發癥和面臨的風險。

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