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腹主動脈瘤自從診斷明確，主要是判斷它的分型，我們通常是三型五類分法。根據(jù)腹主動脈瘤的大小，現(xiàn)在的國際指南、專家共識，都是推薦≥4.5cm或者年增長在10%以上的腹主動脈瘤，考慮要進行手術(shù)治療。對適應(yīng)癥來講，我們肯定會考慮到病人各個方面，比方說高齡、臥床、合并其他嚴重的器質(zhì)性心臟疾病、出現(xiàn)嚴重的心衰、慢阻肺、需要做透析的患者，有的可能耐受不了手術(shù)，這就是我們通常所說的禁忌癥。對這一類病人，我們可能不考慮采取開放性手術(shù)，而考慮采取微創(chuàng)的腔內(nèi)治療。現(xiàn)在我們經(jīng)常采取的手術(shù)方式叫腔內(nèi)隔絕術(shù)或者叫腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，就是通常我們說的EVAR，在人的腹股溝處做一個小切口，或者直接用穿刺的辦法，把需要進行腔內(nèi)植入的腹膜移植物安放到適合的位置，將瘤體徹底隔絕，不讓血流對瘤體產(chǎn)生壓力，從而避免腹主動脈瘤的破裂。目前，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)在國內(nèi)廣泛開展和普及。